biodatacorp 105997?凝血活酶時(shí)間測(cè)定試劑（非活化）

內(nèi)源性血漿凝固的接觸激活

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3. 輕輕顛倒試管 4-5 次，混勻標(biāo)本

注：驗(yàn)證使用的抗凝劑類(lèi)型和濃度。顏色頂部不隨檸檬酸鹽濃度的不同而變化。

注射器技術(shù)（替代程序）13

1. 使用獲批用于實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的帶翼針采集裝置

2. 用塑料注射器抽取 9.0 mL 血液。避免過(guò)度抽吸。

3. 從收集裝置中取出針頭

4. 立即輕輕將血液分配至聚丙烯管中，該管含有 1.0 mL 0.11M 檸檬酸鈉（血液與抗凝劑比例為 9:1）

5. 蓋上管蓋，輕輕顛倒 4-5 次，混勻。

6. 試驗(yàn)前，將樣品在室溫下多保存兩小時(shí)。

樣品制備

血小板功能離心機(jī)

1. 將樣本放入 PDQ

2. 選擇 PFP 設(shè)置

3. 按下開(kāi)始

臺(tái)式離心機(jī)：貧血小板血漿制備 12,14,15,16

1. 將標(biāo)本放入離心機(jī)

2. 以 2500 xg 離心標(biāo)本 15 min。

收獲樣品

1. 使用塑料移液管

2. 小心移除貧血小板血漿；不得干擾血沉棕黃層。

3. 將樣本轉(zhuǎn)移至塑料管和蓋上

4. 檢測(cè)前，樣品可在 (15-28 °C) 下儲(chǔ)存多 2 小時(shí)

• 應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室政策使用丟棄管。

• 根據(jù)標(biāo)本的紅細(xì)胞壓積，調(diào)整標(biāo)本體積，使血液抗凝劑比例為 9:1。紅細(xì)胞壓積需要調(diào)整

<30% or >55%.7,12,17

• 在操作過(guò)程中的任何時(shí)間點(diǎn)，請(qǐng)勿將全血標(biāo)本或供試品暴露于玻璃容器中。14,16

• 請(qǐng)勿對(duì)可見(jiàn)溶血、黃疸或脂血樣本進(jìn)行 UPTT。12

測(cè)試程序儀器

部分凝血活酶時(shí)間終點(diǎn)可通過(guò)手動(dòng)凝血方法和大多數(shù)凝血分析儀檢測(cè)。分析儀試驗(yàn)方法與用于進(jìn)行活化部分凝血活酶時(shí)間試驗(yàn) (aPTT) 的方法相同。按照生產(chǎn)商說(shuō)明進(jìn)行試驗(yàn)。必須使用實(shí)驗(yàn)室建立的 UPTT 參考范圍。10

• 所有試驗(yàn)均應(yīng)重復(fù)進(jìn)行三次。

• 間接接觸血液的器械需要 1.0 g 樣品。

• 直接接觸血液的器械需要 2.5g 的樣品。

• 必須精確控制待評(píng)價(jià)器械與試驗(yàn)血漿接觸的時(shí)間。

手冊(cè)

1. 移取 0.1 mL 供試或?qū)φ昭獫{至試驗(yàn)比色皿中，并在 37 ℃ 下孵育血漿 2 min。

2. 在 37 ℃ 下預(yù)孵育 0.025 M 氯化鈣。

3. 移取 0.1 mL UPTT 試劑，置于含有血漿的試驗(yàn)比色皿中。

4. 將血漿/試劑混合物在 37 ℃ 下孵育 2 至 5 min，或按照方案規(guī)定進(jìn)行孵育。

5. 加入 0.1 mL 預(yù)孵育的氯化鈣，同時(shí)啟動(dòng)計(jì)時(shí)器。

6. 記錄凝血時(shí)間

• 所有試驗(yàn)均應(yīng)重復(fù)進(jìn)行三次

• 間接接觸血液的器械需要 1.0 g 樣品

• 直接接觸血液的器械需要 2.5g 的樣品

• 必須精確控制待評(píng)價(jià)器械與試驗(yàn)血漿接觸的時(shí)間

質(zhì)量控制

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)遵循普遍接受的質(zhì)量控制規(guī)范。應(yīng)在檢測(cè)的每一天運(yùn)行質(zhì)控品。

1. 每個(gè)供試器械樣品必須使用兩個(gè)水平的陰性對(duì)照。

2. 每個(gè)供試器械樣品必須運(yùn)行一個(gè)陽(yáng)性對(duì)照

如果使用凝血分析儀進(jìn)行 UPTT，則必須遵循制造商關(guān)于正確操作、質(zhì)量控制和維護(hù)的說(shuō)明。

各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)確立的實(shí)驗(yàn)室程序，通過(guò)進(jìn)行重復(fù)研究來(lái)確定每批 UPTT 試劑和質(zhì)控血漿的驗(yàn)收限值。與活化部分凝血活酶時(shí)間 (APTT) 結(jié)果以與本人所用相同的方式運(yùn)行比較。

每個(gè)實(shí)驗(yàn)室必須確定每批 UPTT 試劑和質(zhì)控血漿的參考范圍和驗(yàn)收限值。當(dāng) UPTT 試劑批號(hào)改變時(shí)，需要進(jìn)行 10 次交叉研究。

準(zhǔn)確度、精密度和重現(xiàn)性

正常血漿和質(zhì)控品水平 1、2 和 3 的 CV 應(yīng)小于 5%。

UPTT 檢測(cè)結(jié)果的精密度和準(zhǔn)確度可能受到許多因素的影響。顯著的方案和實(shí)驗(yàn)室間差異來(lái)自用于測(cè)量凝血終點(diǎn)的凝血系統(tǒng)的數(shù)量。5,15 可能影響檢測(cè)結(jié)果的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)變量包括用于試劑復(fù)溶的純化水的 pH 值、移液技術(shù)、孵育時(shí)間和溫度、試劑污染或試劑批號(hào)變化。定期進(jìn)行的 18,19 次定期質(zhì)量控制檢測(cè)將有助于識(shí)別可能發(fā)生的任何變化并導(dǎo)致錯(cuò)誤的檢測(cè)結(jié)果。

結(jié)果

UPTT 試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)報(bào)告為凝血終點(diǎn)（秒）。應(yīng)一式三份運(yùn)行供試品和對(duì)照品，并在將其與實(shí)驗(yàn)室確立的參考范圍進(jìn)行比較之前對(duì)結(jié)果取平均值。14,16,17,22

結(jié)果中應(yīng)包括 p 值，作為檢驗(yàn)有效性的指標(biāo)。

在統(tǒng)計(jì)學(xué)上比較未暴露血漿的平均結(jié)果與暴露于器械的血漿的結(jié)果。為了通過(guò)，器械統(tǒng)計(jì)必須具有≥0.05 的 p 值。

預(yù)期值

正常血漿：> 60 秒水平 1：> 60 秒

水平 2：> 90 秒

水平 3：> 120 秒

注：當(dāng)在光電分析儀上使用正常質(zhì)控品血漿進(jìn)行測(cè)試時(shí)，UPTT 結(jié)果將大于 60 秒。接觸激活將縮短該時(shí)間。由于分析儀和方案之間的操作差異，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室必須建立 UPTT 的參考范圍。實(shí)驗(yàn)方案、樣品制備和終點(diǎn)檢測(cè)方法可能會(huì)影響試驗(yàn)結(jié)果。

局限性

1. 溶血、黃疸或脂血血漿可能產(chǎn)生錯(cuò)誤的檢測(cè)結(jié)果。

a. 會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的溶血、黃疸或脂血濃度取決于分析儀。17,21

2. 冷凍血漿樣本可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的檢測(cè)結(jié)果。

• 血液與抗凝劑的比例不正確可能導(dǎo)致虛假的檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于紅細(xì)胞壓積值高于 53% 的樣本，添加到血液中的抗凝劑量必須成比例降低，對(duì)于紅細(xì)胞壓積值低于 25% 的樣本，添加到血液中的抗凝劑量必須成比例增加。